ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ

Η χοληστερίνη ή χοληστερόλη είναι κηρώδης στερόλη που βρίσκεται στη μεμβράνη των κυττάρων όλων των ιστών του σώματος, και στο πλάσμα του αίματος όλων των ζώων. Μικρότερες ποσότητες χοληστερίνης απαντώνται και στις μεμβράνες των φυτών.

Όταν κάνουμε μια εξέταση αίματος μετράμε την ολική χοληστερίνη, την «κακή» χοληστερίνη, την «καλή» χοληστερίνη και υπολογίζουμε την αναλογία τής «καλής» προς την «κακή» χοληστερίνη. Αν κοιτάξουμε ένα βιβλίο βιοχημείας, θα δούμε, ότι υπάρχει ένα διάγραμμα της χοληστερίνης. Αυτή είναι η μόνη μορφή της χοληστερίνης. Δεν υπάρχει «κακή» και «καλή» χοληστερίνη.

Η χοληστερόλη δε διαλύεται στο νερό, έτσι δεν διαλύεται και στο αίμα, Αυτό σημαίνει, ότι πρέπει να μεταφερθεί στο σώμα μέσα σε ένα μικρότερο μόριο μεταφοράς, γνωστό ως λιποπρωτεΐνη. Ένα άλλο συστατικό, που δεν μπορεί να διαλυθεί στο αίμα είναι το λίπος. Τα λίπη / τριγλυκερίδια και η χοληστερίνη είναι συνεπιβάτες μέσα στις λιποπρωτεΐνες. 

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λιποπρωτεινών. Η μεγαλύτερη ονομάζεται χυλομικρόν. Ένα επίπεδο πιο κάτω σε μέγεθος από το χυλομικρόν είναι μια λιποπρωτεΐνη γνωστή ως VLDL, η πολύ χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη. Ένα επίπεδο ακόμα πιο κάτω σε μέγεθος είναι η IDL, η μεσαίας πυκνότητας λιποπρωτεΐνη. Αυτή σχηματίζεται, όταν η VLDL χάνει ένα τριγλυκερίδιο και μικραίνει. Ένα επίπεδο πιο κάτω σε μέγεθος είναι η LDL, η χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη, γνωστή και ως «κακή χοληστερίνη». Δεν είναι όμως χοληστερίνη, αλλά λιποπρωτεΐνη. Η πιο μικρή λιποπρωτεΐνη είναι η HDL, η υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη, γνωστή και ως «καλή» χοληστερίνη. Ούτε όμως αυτή είναι χοληστερίνη, αλλά λιποπρωτεΐνη. 

Αξιοσημείωτο είναι, ότι η HDL περιέχει περισσότερη χοληστερίνη από κάθε άλλο είδος λιποπρωτεΐνης στο σώμα και όμως θεωρείται, ότι προστατεύει την καρδιά μας. Ο βασικότερος λόγος είναι διότι η λιποπρωτεΐνη  HDL παράγεται στο συκώτι και πιστεύεται, ότι απομακρύνει τη χοληστερίνη από τις αθηρωματικές πλάκες στις αρτηρίες και τη μεταφέρει πίσω στο συκώτι. Στο συκώτι η χοληστερόλη μεταβολίζεται και αποβάλλεται δια μέσου του πεπτικού σωλήνα. Επιπρόσθετα η λιποπρωτεΐνη HDL χοληστερόλη έχει αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις δράσεις που μειώνουν τις βλάβες στις αρτηρίες.

Κατά γενικό κανόνα, όσο πιο ψηλή είναι η καλή HDL χοληστερόλη, τόσο μεγαλύτερη είναι η δυνατότητα του οργανισμού να απομακρύνει τη χοληστερόλη από τα αγγεία και να αποτρέπει τη δημιουργία ή επιδείνωση της αθηρωμάτωσης.

Όταν η καλή HDL χοληστερόλη, είναι χαμηλή στο αίμα, ο κίνδυνος αθηρωμάτωσης και στένωσης ή απόφραξης των αγγείων είναι μεγαλύτερος.
Βλέπουμε λοιπόν ότι η καλή HDL χοληστερόλη, προφυλάσσει τα αγγεία, βοηθά στο να διατηρούνται ανοικτά μειώνοντας τον κίνδυνο στένωσης και απόφραξης.

Μια άλλη μορφή τής LDL είναι η λιποπρωτεΐνη (α), η οποία γράφεται ως Lp(a). Είναι η ίδια με την LDL με μόνη διαφορά, ότι έχει δύο τύπους πρωτεΐνης προσκολλημένους στην εξωτερική της επιφάνεια. Όλες οι λιποπρωτεΐνες έχουν πρωτεΐνες προσκολλημένες στην εξωτερική τους επιφάνεια. Με αυτό τον τρόπο οι υποδοχείς των κυττάρων στο σώμα τις αναγνωρίζουν.

Οι περισσότεροι άνθρωποι νομίζουν, ότι η χοληστερίνη είναι βλαβερή για τον οργανισμό τους. Και όμως, η χοληστερίνη είναι απαραίτητη για τη ζωή μας. Η χοληστερίνη είναι τόσο ζωτική, που όλα τα κύτταρα εκτός από τους νευρώνες μπορούν να παράγουν χοληστερίνη και μια από τις κύριες λειτουργίες τού συκωτιού είναι να συνθέτει χοληστερίνη.

Στους ανθρώπους, η χοληστερίνη υπηρετεί πολλές σημαντικές λειτουργίες:

1. Χρησιμοποιείται από το σώμα για την κατασκευή στεροειδών ή ορμονών σαν την κορτιζόνη, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών ορμονών. Τέτοιες ορμόνες είναι η τεστοστερόνη, τα οιστρογόνα και η κορτιζόνη. Αυτές οι ορμόνες ελέγχουν χιλιάδες σωματικές λειτουργίες.

2. Βοηθάει το συκώτι να παράγει χολικά οξέα. Αυτά τα οξέα είναι απαραίτητα για την πέψη των λιπών και απαλλάσσουν το σώμα από απόβλητα.

3. Δρα για να συνδέει τα μόρια λιπιδίων, τα οποία σταθεροποιούν τις κυτταρικές μεμβράνες. Ως εκ τούτου, η χοληστερίνη είναι ένας ζωτικός δομικός λίθος  για όλους τους ιστούς τού σώματος.

4. Είναι ένα απαραίτητο μέρος τού ελύτρου μυελίνης. Το έλυτρο μυελίνης εξασφαλίζει, ότι ο εγκέφαλος λειτουργεί σωστά. Χωρίς το έλυτρο μυελίνης είναι δύσκολο να συγκεντρωθούμε και μπορούμε να χάσουμε τη μνήμη. 

5. Έχει ευεργετικές επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι άνδρες με υψηλή χοληστερίνη έχουν ισχυρότερο ανοσοποιητικό σύστημα από τους άνδρες με χαμηλή χοληστερίνη, όπως μπορεί να φανεί από το γεγονός, ότι έχουν περισσότερα λεμφοκύτταρα, ολικά Τ-κύτταρα, βοηθητικά Τ-κύτταρα και CD8+ κύτταρα. Επιπλέον, πολλές ποικιλίες βακτηρίων, που μας κάνουν να αρρωσταίνουμε, σχεδόν εντελώς απενεργοποιούνται από την LDL χοληστερίνη.

6. Το σώμα χρησιμοποιεί τη χοληστερίνη και τη δράση των ηλιακών ακτίνων στο δέρμα μας, για να παράγει βιταμίνη D, που είναι ζωτική για τα οστά και το νευρικό σύστημα, τη σωστή ανάπτυξη, τον μεταβολισμό των μετάλλων, τον μυϊκό τόνο, την παραγωγή ινσουλίνης, την αναπαραγωγή και τη λειτουργία τού ανοσοποιητικού συστήματος. 

7. Η χοληστερίνη δρα ως αντιοξειδωτικό προστατεύοντάς μας από τη βλάβη των ελευθέρων ριζών, που οδηγεί σε καρδιοπάθεια και καρκίνο.

8. Η χοληστερίνη χρησιμοποιείται για τη σωστή λειτουργία των υποδοχέων σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Επειδή η σεροτονίνη είναι το φυσικό συστατικό με το οποίο αισθανόμαστε καλά, δεν είναι έκπληξη, ότι χαμηλά επίπεδα χοληστερίνης έχουν συνδεθεί με επιθετική και βίαιη συμπεριφορά, κατάθλιψη και τάση για αυτοκτονία.

9. Το γάλα τής μητέρας είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε χοληστερίνη και περιέχει ένα ειδικό ένζυμο, που βοηθά το βρέφος να αξιοποιήσει αυτό το συστατικό. Τα βρέφη και τα παιδιά χρειάζονται τροφές πλούσιες σε χοληστερίνη κατά τη διάρκεια των χρόνων τής ανάπτυξης, για να εξασφαλίσουν σωστή ανάπτυξη τού εγκεφάλου και τού νευρικού συστήματος.

10. Η διατροφική χοληστερίνη παίζει έναν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση τής υγείας τού εντερικού τοιχώματος. Αυτή είναι η αιτία, που οι χαμηλές σε χοληστερίνη δίαιτες μπορούν να οδηγήσουν σε σύνδρομο διαπερατότητας τού εντέρου και σε άλλες εντερικές παθήσεις.

11. Το σώμα χρησιμοποιεί τη χοληστερίνη, για να επισκευάσει τα κύτταρα, που έχουν πάθει βλάβη.

Θα πρέπει να σημειωθεί, ότι όλα αυτά χρειάζονται μεγάλη ποσότητα χοληστερίνης. Είναι αδύνατο να φάμε τόσο πολύ χοληστερίνη, για να καλύψουμε τις καθημερινές μας ανάγκες. Για να καλύψει αυτό το κενό, το συκώτι πρέπει να παράγει τέσσερις ή πέντε φορές περισσότερη χοληστερίνη από αυτήν που καταναλώνουμε. Βρώσιμες πηγές χοληστερόλης είναι κυρίως ζωικής προέλευσης, αν και υπάρχουν ουσίες που μοιάζουν με τη χοληστερόλη και στα φυτά.

Υπάρχουν άνθρωποι των οποίων η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη έχει τάσεις αύξησης είτε επειδή παράγουν περισσότερη χοληστερόλη ίσως για κληρονομικούς λόγους, είτε επειδή εμφανίζουν αυξημένη απορρόφηση χοληστερόλης από τις τροφές.

Για περισσότερες πληροφορίες και ραντεβού τηλεφωνήστε στα 210-2011741 και 210-2013615,  Καυτατζόγλου 35, Πατήσια.

Drug Test ούρων

Στο ιατρείο μας γίνεται με εξέταση ούρων ανίχνευση ναρκωτικών ουσιών. Οι ουσίες που ανιχνεύονται είναι σχεδόν όλες οι κυκλοφορούσες. Ενδεικτικά αναφέρουμε τις:

• Αμφεταμίνες
• Κοκαΐνη
• Ινδική κάνναβις- Χασίς - Μαριχουάνα
• Οπιούχα- Ηρωίνη
• PCP
• Βαρβιτουρικά
• Βενζοδιαζεπίνες
• Μεθαδόνη
• Methaqualone
• Propoxyphene
• Αλκοόλ

Η συλλογή των ούρων γίνεται σε ένα απλό βαζάκι ούρων που προμηθεύεστε από το φαρμακείο ή από το ιατρείο μας,

Για περισσότερες πληροφορίες και ραντεβού τηλεφωνήστε στα 210-2011741 και 210-2013615,  Καυτατζόγλου 35, Πατήσια.

PLAC TEST

Το μικροβιολογικό Ιατρείο μας αναλαμβάνει την πραγματοποίηση της νέας εξέτασης PLAC TEST. Ο έλεγχος PLAC TEST είναι μια εξέταση αίματος που μετρά τα επίπεδα της Lp – PLA2(Lipoprotein - Associated Phospholipase A2) , ενός ενζύμου με υψηλή εξειδίκευση στην αγγειακή φλεγμονή και εμπλοκή στον σχηματισμό της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας. Αξίζει να σημειωθεί ότι το PLAC TEST είναι η μοναδική εγκεκριμένη από το FDA εξέταση αίματος για την εκτίμηση του κινδύνου στεφανιαίας νόσου και ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σχετιζόμενων με την αθηροσκλήρωση. Να αναφέρουμε ότι σε ποσοστό 68%, τα καρδιακά και εγκεφαλικά επεισόδια οφείλονται όχι στη στένωση αρτηριών, αλλά στο σπάσιμο μιας μικρής αθηρωματικής πλάκας, που έχει σαν βάση κάποια φλεγμονή της πλάκας αυτής. Έως σήμερα, οι ειδικοί γιατροί μπορούσαν να υποπτευθούν, αλλά και να απεικονίσουν, την αθηροσκλήρωση με υπερηχογράφημα των αρτηριών και ειδικότερα των καρωτίδων και στη συνέχεια, με ειδικές καρδιολογικές εξετάσεις, να διαπιστώσουν αν υπάρχουν βλάβες ακόμη και στις αρτηρίες της καρδιάς και αν αυτές προκαλούν σημαντικές στενώσεις στις αρτηρίες. Έως τώρα γνωρίζαμε ότι όταν αυξάνεται η C αντιδρώσα πρωτεϊνη (CRP), σηματοδοτείται η ύπαρξη γενικής φλεγμονής. Όμως, η CRP, έστω και η υψηλής ευαισθησίας hCRP, υποδηλώνει φλεγμονή οπουδήποτε στο σώμα, ενώ η Lp – PLA2 (Α2 φωσφολιπάση) υποδηλώνει φλεγμονή στα τοιχώματα των αρτηριών. Το γεγονός αυτό πρέπει να ανησυχεί ιδιαίτερα, τόσο το γιατρό, όσο και τον ασθενή γιατί τότε υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρδιακού ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Σύμφωνα με στοιχεία δημοσιευμένης έρευνας πάνω σε αυτό το θέμα, οι ασθενείς με κακή χοληστερίνη (LDL), ακόμη και μικρότερη από 130mg/dl και αυξημένη Α2 φωσφολιπάση, έχουν διπλάσιο κίνδυνο για καρδιακό συμβάν. Στην περίπτωση του εγκεφαλικού επεισοδίου, ακόμη και εάν η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική, όταν η Α2 φωσφολιπάση είναι αυξημένη, ο ασθενής διατρέχει διπλάσιο κίνδυνο να πάθει εγκεφαλικό επεισόδιο. Στις περιπτώσεις, μάλιστα, που παρατηρείται υπέρταση, τότε ο κίνδυνος του εγκεφαλικού επεισοδίου επταπλασιάζεται. Γενικά, η αυξημένη τιμή της φωσφολιπάσης Α2 δίνει «πράσινο φως» για εντατικοποίηση, τόσο της προληπτικής, όσο και της φαρμακευτικής θεραπείας. Η αθηροσκλήρωση είναι η υποκείμενη αιτία όλων των μορφών της καρδιαγγειακής νόσου, η οποία αποτελεί μία από τις κυριότερες αιτίες θανάτου στην Ευρώπη. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, 4.300.000 άτομα πεθαίνουν κάθε χρόνο στην Ευρώπη από καρδιαγγειακή νόσο, ενώ η Ελλάδα βρίσκεται στην 9η θέση, σε ό,τι αφορά τη θνητότητα από στεφανιαία νόσο και στην 17η , από αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.                                          Πιο συγκεκριμένα Η Lp- PLA2 είναι  ένας νέος δείκτης:   Ειδικός για τη φλεγμονή των αγγείων. Όταν είναι αυξημένη διπλασιάζεται ο κίνδυνος, ανεξάρτητα από τους άλλους παράγοντες.  Βοηθά στον εντοπισμό ασθενών που χρειάζονται πιο επιθετική θεραπεία. Τα φάρμακα που μειώνουν τα καρδιαγγειακά συμβάντα, όπως στατίνες και φιμπράτες, μειώνουν και τα επίπεδα της  Lp- PLA2. Η καινοτομία και ταυτόχρονα το πλεονέκτημα του PLAC TEST σε σχέση με τις άλλες εξετάσεις συνοψίζεται στα εξής:  1.   Είναι ειδικός δείκτης για τη φλεγμονή των αγγείων, έτσι δεν αυξάνεται σε κοινές λοιμώξεις ή στην αρθρίτιδα. 2. Είναι ανεξάρτητος από όλους τους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά , συμπεριλαμβανομένου του Μεταβολικού Συνδρόμου. 3.   Έχει  υψηλή συσχέτιση με τη παρουσία της ευάλωτης πλάκας και φαίνεται να συμμετέχει στη δημιουργία της φλεγμονής  και όχι απλά να συσχετίζεται με αυτή. Να επισημάνουμε ότι για την εξέταση του PLAC TEST δεν απαιτείται προετοιμασία του ασθενούς και γίνεται με μια απλή αιμοληψία. Επίσης δεν είναι απαραίτητη η νηστεία ή η διακοπή τυχόν φαρμακευτικής αγωγής. Τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι ειδικά για την φλεγμονή που οφείλεται στην αθηροσκλήρωση και δεν υπάρχει κίνδυνος για ψευδώς θετικά αποτελέσματα λόγω λοιμώξεων, ρευματολογικών νόσων ή παχυσαρκίας. Για περισσότερες πληροφορίες και ραντεβού τηλεφωνήστε στα 210-2011741 και 210-2013615.