Τι είναι η συλλογή ούρων 24ώρου;
Είναι μία εργαστηριακή εξέταση που γίνεται σε δείγμα
ούρων, το οποίο συλλέγεται για ένα 24ωρο. Χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της
νεφρικής λειτουργίας. Τα ούρα αποτελούνται από νερό και διαλυμένα συστατικά,
όπως νάτριο, κάλιο, ουρία, κρεατινίνη και άλλες χημικές ενώσεις. Μη
φυσιολογικές συγκεντρώσεις αυτών των ουσιών, σε ένα δείγμα ούρων 24ώρου, μπορεί
να αποτελούν ένδειξη μιας συγκεκριμένης νόσου ή πάθησης.
Τα ούρα 24ώρου χρησιμοποιούνται για την ποσοτική
μέτρηση διαφόρων ουσιών π.χ. ορμονών, μεταβολιτών, δεικτών
οστεοπόρωσης, καρκινικών δεικτών, φαρμάκων κ.α. Ο θεράπων ιατρός με βάση το ιστορικό θα είναι ο αρμόδιος που θα ζητήσει ακριβώς ποια εξέταση θα πραγματοποιηθεί στα ούρα 24ώρου.
Πότε γίνεται η εξέταση;
Υπάρχουν πολλές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν
βλάβη στα νεφρά. Η βλάβη αυτή μπορεί να είναι παροδική ή μόνιμη. Επίσης, μπορεί
να είναι οξεία ή χρόνια. Η συλλογή ούρων 24ώρου θα βοηθήσει τον γιατρό σας να
εκτιμήσει τη βαρύτητα και, σε κάποιες περιπτώσεις, θα δώσει πληροφορίες για την
πρόγνωση της βλάβης. Καταστάσεις και παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη
στα νεφρά και στις οποίες μπορεί να χρειαστεί η εξέταση ούρων 24ώρου είναι:
- Η διαβητική νεφροπάθεια. Είναι αποτέλεσμα του διαβήτη, ο οποίος ύστερα από πολλά χρόνια και κακή ρύθμιση μπορεί να κάνει μόνιμη βλάβη στα νεφρά.
- Υπέρταση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία δεν ρυθμίζεται, μπορεί με τα χρόνια να προξενήσει μόνιμη βλάβη στα νεφρά.
- Λύκος. Είναι μία αυτοάνοση ασθένεια, η οποία εκτός από τα νεφρά προσβάλλει το δέρμα, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα.
- Οι συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού (με συμμετοχή των νεφρών).
- Η χρόνια απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.
- Το νεφρωσικό σύνδρομο. Είναι μία κατάσταση που έχει πολλές αιτίες. Χαρακτηρίζεται από πρωτεΐνη στα ούρα, υψηλή χοληστερίνη και οίδημα των ιστών.
- Πολυκυστική νόσος των νεφρών. Είναι μία γενετική διαταραχή, όπου στα νεφρά αναπτύσσονται πολλές κύστεις γεμάτες με υγρό.
- Κυστίνωση. Είναι κληρονομική νόσος των νεφρών, όπου μία πρωτεΐνη συσσωρεύεται στα νεφρό και προκαλεί βλάβη.
Οι παραπάνω παθήσεις είναι ενδεικτικές, αλλά μπορεί
να υπάρχουν και άλλοι λόγοι που θα οδηγήσουν τον γιατρό να σας ζητήσει συλλογή
ούρων 24ώρου.
Ποια είναι η προετοιμασία για την εξέταση;
Ο γιατρός θα σας εξηγήσει την διαδικασία και θα
έχετε την ευκαιρία να του εκθέσετε τις απορίες σας. Σε ειδικές περιπτώσεις, ο
γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ειδική προετοιμασία ή κάποιου είδους νηστεία ή να σταματήσετε κάποιο από τα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε. Γενικά, πρέπει να γνωρίζετε:
Θα πρέπει να προμηθευτείτε ένα μεγάλο δοχείο από το
φαρμακείο (ειδικό για συλλογή ούρων 24h), στο
οποίο θα αποθηκεύετε τα ούρα. Επίσης, ένα μικρότερο πχ ένα λεκανάκι, στο οποίο
θα ουρείτε, και στη συνέχεια θα μεταφέρετε με προσοχή τα ούρα στο μεγάλο δοχείο
με την βοήθεια ενδεχομένως ενός χωνιού. Είναι σημαντικό για όλες τις εξετάσεις
να μην χαθεί καμία ποσότητα ούρων. Ανάμεσα στις ουρήσεις το μεγάλο δοχείο θα πρέπει
να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος το χειμώνα και στο ψυγείο το καλοκαίρι ενώ το
μικρότερο θα πρέπει να πλένεται με άφθονο χλιαρό νερό και να στεγνώνεται πολύ
καλά μετά την κάθε ούρηση.
Η συλλογή καλό είναι να ξεκινήσει το πρωί κι αν
είναι εφικτό να επιλέξτε ένα 24ωρο κατά το οποίο θα είστε το σπίτι, ώστε να μη
χρειάζεται να μεταφέρετε τα ούρα. Ο κανόνας είναι απλός, τα πρώτα πρωινά ουρά
απ’ όταν αποφασίζουμε να συλλέξουμε τα ούρα 24ώρου τα πετάμε, όλα τα επόμενα μέχρι
την επόμενη ημέρα την ίδια ώρα που πετάξαμε τα πρώτα ούρα τα μαζεύουμε στο
μεγάλο δοχείο. Σε περίπτωση που καταλάβουμε ότι τα ούρα που θα κάνουμε είναι
πολλά και δεν θα χωρέσουν στο δοχείο που αγοράσαμε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα
πλαστικό μπουκάλι νερού το οποίο φυσικά θα έχουμε αδειάσει και στεγνώσει πολύ
καλά. Κι αυτό το δοχείο πρέπει να μπει στο ψυγείο και φυσικά να μεταφερθεί το
μικροβιολογικό ιατρείο.
Για παράδειγμα ας υποθέσουμε ότι αποφασίζουμε να κάνουμε
την συλλογή Κυριακή ώστε τη Δευτέρα να πάμε τα ούρα 24 ώρου στο μικροβιολογικό
ιατρείο για επεξεργασία. Την Κυριακή το πρωί που θα σηκωθούμε, ας υποθέσουμε 8:00
το πρωί, πηγαίνουμε τουαλέτα και τα ούρα αυτά δεν τα κρατάμε σημειώνουμε όμως την
ώρα ακριβώς ( 8:00, 8:05, 8:10…) ώστε να
ορίσουμε το 24ώρο. Από εκείνη την ώρα και μέχρι την επόμενη μέρα, δλδ την Δευτέρα
στο παράδειγμά μας, την ίδια ώρα που είχαμε σημειώσει ότι πετάξαμε τα πρώτα
πρωινά ούρα της Κυριακής όλα τα ούρα που θα κάνουμε πρέπει να μαζευτούν στο μεγάλο
δοχείο.
Παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα
της εξέτασης:
- Να ξεχάσετε να συλλέξετε κάποια από τα ούρα σας.
- Να συλλέξετε ούρα πέραν του 24ώρου.
- Να υπάρχει απώλεια ούρων από κάποια διαρροή του δοχείου συλλογής.
- Η μη φύλαξη του δείγματος σε δροσερό μέρος / ψυγείο.
- Το οξύ άγχος.
- Η έντονη σωματική άσκηση.
Ποια είναι τα αποτελέσματα της εξέτασης;
Η φυσιολογική ποσότητα που παράγει ένας ενήλικας ανά
24ωρο είναι περίπου 800 έως 2000ml ανά ημέρα (με πρόσληψη υγρών περίπου 2 λίτρα
ανά ημέρα). Οι φυσιολογικές τιμές για κάθε ουσία που θα μετρηθεί μπορεί να
έχουν μικρές διαφορές ανά εργαστήριο. Σε περίπτωση όπου οι τιμές είναι
παθολογικές, θα συζητήσετε με τον γιατρό σας για πρόσθετες οδηγίες ή
θεραπευτικές επιλογές.
Για περισσότερες πληροφορίες και ραντεβού τηλεφωνήστε στα
210-2011741 και 210-2013615, Καυτατζόγλου 35, Πατήσια.
